こばやし方南町歯科かわら版　第3…｜ブログ

シリーズ（10）むし歯の治療 − …

う蝕（むし歯）についておさらいをしましょう　（むし歯の分類）

う 蝕；口腔内の細菌が作用して，歯のカルシウムやリンなどが溶け出して歯質が軟らかくなり，歯質崩壊が起こる病気です。　臨床的分類として，う蝕の進行程度により，Ｃ１， Ｃ２， Ｃ３， Ｃ４ の ４度 に分けられます。

このほかに ＣO があります。 ＣO については創刊号と第２号で詳しく説明してありますので，ご覧ください。

 

１．う蝕　第１度 （Ｃ１）

う蝕　第１度 （Ｃ１ ）は， エナメル質にのみ生じたう蝕で，自覚症状はなく，初期にはエナメル質表面が白く濁った状態であり，徐々に褐色が加わります。

進行すると表面がざらざらし，やがて崩壊して う窩（穴） を作ります。

麻酔をする必要はなく，コンポジットレジン （プラスチック） 充填などの比較的簡単な処置となります。

 

２．う蝕　第２度 （Ｃ２）

う蝕　第２度 （Ｃ２ ）は， 象牙質にとどいたう蝕で、歯髄との間には健全な象牙質があります。　ときには冷たいものがしみたり，一時的な痛みがあります。

麻酔の必要なこともありますが，う蝕になった歯質を削除して，コンポジットレジン （プラスチック） 充填または金属インレーを装着します。

 

３．う蝕　第３度 （Ｃ３）

う蝕　第３度 （Ｃ３ ） は，歯の神経 （歯髄）にまでとどいたう蝕で，歯髄は露出して，細菌感染により激しい痛みを起こします（歯髄炎） 。

麻酔をして，感染した神経を取り除き（拔髄），消炎治療や歯内療法を行います。根管充填後，コンポジットレジン充填または金属インレーや金属被覆冠を装着します。

 

４．う蝕　第４度 （Ｃ４）

う蝕　第４度 （Ｃ４ ） は， 歯冠部が崩壊して歯根のみとなり、歯冠を修復することが困難な状態です。

抜歯する場合と，歯を保存する場合があります。　

歯を保存する場合は，歯根に歯内療法を行います。根管充填・支台装着後，前歯部では，前装被覆冠やジャケット冠など，臼歯部では，金属被覆冠などを装着します。

 

（歯科保険請求マニュアルより引用）